По характеру боли можно примерно понять, насколько далеко зашло воспаление и как быстро нужен врач. Это ориентир, а не диагноз: одна и та же боль бывает при разных состояниях, и точную причину врач устанавливает на осмотре и по рентгеновскому снимку.
Главный признак, который стоит запомнить, — длительность. Если боль от холодного проходит за несколько секунд после того, как раздражитель убрали, нерв, скорее всего, жив. Если она держится минуту и дольше, отдаёт в ухо, висок или соседние зубы и приходит приступами по ночам, это признаки острого пульпита, и откладывать визит больше чем на день-два не стоит.
Самая сильная зубная боль — пульсирующая, «дёргающая», которая усиливается лёжа и от горячего, а холодная вода ненадолго её снимает. Постоянная ноющая боль, при которой невозможно сомкнуть зубы, чаще говорит об остром периодонтите. Боль вместе с отёком щеки и температурой — уже гнойное воспаление, и здесь счёт идёт на часы.
Ждать нельзя, если к боли добавились отёк, температура или затруднения при глотании: это значит, что воспаление вышло за пределы зуба. Такое состояние не лечится полосканиями и таблетками, нужен врач в тот же день. Если отёк быстро растёт, переходит на шею или веко, трудно дышать или глотать, вызывайте скорую по номеру 103 или 112, не дожидаясь приёма у стоматолога.
Флюс — народное название периостита, гнойного воспаления под надкостницей. Он выглядит как болезненная припухлость на десне и отёк щеки, часто с температурой. Гной под надкостницей полоскания не выводят, а тепло ускоряет его распространение. Врач вскрывает очаг под местной анестезией и назначает лечение; периостотомия по прайсу клиники стоит 1 900 ₽. Как проходит вмешательство и что бывает после, описано в разделе хирургической стоматологии.
До приёма врача задача одна — дотерпеть, не навредив. Домашние средства приглушают боль на несколько часов, но не убирают причину: воспаление в нерве или у корня остаётся и продолжает развиваться.
Из лекарств допустимо только обезболивающее, которое вам уже подходило, строго по инструкции к препарату и без превышения дозы. Обезболивающее не лечит: оно откладывает лечение и может скрыть момент, когда воспаление переходит в следующую стадию. Какие группы препаратов применяют при зубной боли и в чём их ограничения, разобрано в статье о таблетках от зубной боли. На приёме скажите врачу, что и когда вы принимали: от этого зависит выбор анестезии.
Народные средства — чеснок, спирт на ватке, водка «подержать во рту» — обжигают слизистую и никак не действуют на воспалённую пульпу. Беременным, кормящим, людям с болезнями желудка, почек и печени любые таблетки стоит согласовать с лечащим врачом. Детям — только детские формы, об этом ниже.
Первый визит с острой болью нацелен на то, чтобы снять боль и остановить воспаление, а полное лечение зуба обычно проводят на следующем приёме. Врач начинает с осмотра и прицельного снимка: без него нельзя понять, жив ли нерв, есть ли очаг у корня и можно ли сохранить зуб.
Дальше — местная анестезия. При остром воспалении она действует слабее, поэтому врач может добавить анестетик или сделать проводниковую анестезию, которая выключает чувствительность целого участка челюсти. Затем врач вскрывает полость зуба, убирает воспалённую пульпу или открывает отток из канала, вносит лечебную пасту и ставит временную пломбу. Острая боль после этого обычно уходит в течение одних-двух суток, ноющие ощущения при накусывании какое-то время возможны.
На втором визите проводят лечение корневых каналов: их обрабатывают по всей длине и пломбируют, после чего восстанавливают коронку зуба. Если зуб разрушен так, что сохранить его нельзя, врач обсуждает удаление зуба: по прайсу это от 3 000 ₽ до 5 900 ₽ в зависимости от сложности.
Первый визит с острой болью по прайсу «Фэмили Стом» складывается из нескольких позиций. Первая помощь при пульпите стоит 3 500 ₽, при периодонтите — 4 500 ₽; отдельно оплачиваются местная анестезия — 700 ₽ и рентгеновский снимок — 300 ₽. Ориентир на первый визит при пульпите — 4 500 ₽, при периодонтите — 5 500 ₽. Консультация врача стоит 1 500 ₽; входит ли она в тот же визит вместе с первой помощью, уточните у администратора.
Лечение каналов на следующем приёме оплачивается отдельно: 11 000 ₽ за одноканальный зуб, 13 000 ₽ за двухканальный, 15 000 ₽ за трёхканальный и 17 000 ₽ за четырёхканальный, плюс восстановление коронки зуба. Окончательную сумму врач называет после осмотра и снимка, когда понятен диагноз.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Если у ребёнка болит зуб, его нужно показать врачу так же быстро, как взрослого: молочный зуб болит по тем же причинам, а довод «всё равно выпадет» не работает. Воспаление у корня молочного зуба может повредить зачаток постоянного, который лежит прямо под ним.
До приёма ребёнку можно дать только детское обезболивающее, которое он уже принимал, в дозировке по инструкции для его возраста и веса. Взрослые таблетки, даже половинку, детям не дают; греть щёку и полоскать рот спиртовыми растворами нельзя. При отёке щеки и температуре у ребёнка — к врачу в тот же день, при затруднённом дыхании — 103 или 112.
Детей принимает детский стоматолог-терапевт. Помощь при осложнённом кариесе молочного зуба стоит 2 600 ₽, первичный приём детского врача — 1 500 ₽. Как проходит лечение и как подготовить ребёнка к визиту, рассказано в разделе детская стоматология.
С острой зубной болью обращайтесь к стоматологу-терапевту в ближайшее рабочее время клиники: позвоните администратору, и он подберёт ближайшее свободное время. Клиника находится в Казани на улице Рауиса Гареева, 92, телефон и схема проезда — в блоке контактов на этой странице.
Ночного и круглосуточного приёма в «Фэмили Стом» нет. Если зуб заболел ночью или в выходной, до утра помогут меры из раздела выше: обезболивающее, которое вам уже подходило, по инструкции, тёплое полоскание, приподнятое изголовье и никакого тепла на щёку. Заявку на сайте можно оставить в любое время — администратор свяжется с вами, когда клиника откроется.
Если ночью появились отёк, температура, трудно глотать или дышать, не ждите утра и звоните 103 или 112. При таких симптомах нужна экстренная медицинская помощь, а не плановый визит к стоматологу.
Острую боль снимают почти всегда, но тактика зависит от общего здоровья пациента. Врачу важно заранее знать о ваших заболеваниях и лекарствах: от этого зависят выбор анестетика, объём вмешательства в первый визит и то, нужны ли дополнительные меры.
Обязательно скажите врачу о беременности и её сроке, аллергии на анестетики и другие лекарства, приёме препаратов, разжижающих кровь, сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов. При некоторых состояниях вмешательство согласуют с лечащим врачом. Плановое лечение каналов при остром общем заболевании с высокой температурой обычно переносят, а боль снимают минимальным вмешательством.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
К стоматологу-терапевту, который осмотрит зуб, сделает снимок и снимет воспаление в ближайшее время. Клиника «Фэмили Стом» находится на улице Рауиса Гареева, 92: позвоните администратору, и он подберёт ближайшее свободное время. Ночного приёма в клинике нет. Если к боли добавились отёк, температура, трудно глотать или дышать, звоните 103 или 112.
Записаться к стоматологу на ближайшее время, а до приёма — не навредить. Прополощите рот тёплым солевым раствором, уберите остатки еды зубной нитью, при необходимости примите обезболивающее, которое вам уже подходило, строго по инструкции. Нельзя греть щёку, класть таблетку на десну и начинать антибиотик без назначения. При отёке и температуре — к врачу в тот же день.
Полностью — никак: домашние средства лишь приглушают боль на несколько часов. Помогают тёплое, не горячее, полоскание солевым раствором, очищенная от остатков пищи полость зуба и приподнятое изголовье ночью. Обезболивающее допустимо только то, что вам уже подходило, и по инструкции. Причина — воспаление в нерве или у корня — остаётся, и без врача боль вернётся.
Нет. Тепло расширяет сосуды и ускоряет распространение воспаления: небольшой очаг у корня за ночь может превратиться в разлитой отёк. Полоскание допустимо только тёплое, чуть выше комнатной температуры. Грелку, горячие компрессы и горячую ванну при зубной боли стоит исключить. Если щека уже отекла, тепло особенно опасно — нужен врач в тот же день.
Сами по себе — нет. Антибиотик не убирает причину: воспалённый нерв или гнойный очаг у корня остаются, и после курса боль возвращается. Назначает антибиотик только врач, обычно вместе с лечением зуба или вскрытием очага, а не вместо них. Приём «на всякий случай» до визита смазывает картину и затрудняет диагностику.
Лёжа усиливается приток крови к голове, и давление в воспалённой пульпе растёт, поэтому ночью боль сильнее. Ночная пульсирующая боль чаще всего говорит о пульпите, то есть воспаление уже дошло до нерва. До утра помогают приподнятое изголовье и обезболивающее по инструкции. Сама такая боль не проходит, нужен визит к врачу в ближайшие дни.
Стихнуть может, но это плохой знак, а не выздоровление. Чаще всего боль уходит, когда нерв зуба погибает, а воспаление продолжается у корня — через несколько дней или недель оно возвращается отёком и флюсом. Лечить такой зуб сложнее и дороже, иногда его приходится удалять. Поэтому идти к врачу стоит, даже если боль отступила.
Лечение проводят под местной анестезией, и во время работы с нервом боль обычно не ощущается. При остром воспалении анестетик действует слабее, поэтому врач может добавить его или сделать проводниковую анестезию. Скажите врачу, какое обезболивающее и когда вы принимали. Ноющие ощущения при накусывании в течение одного-двух дней после визита — ожидаемая реакция.
Как можно скорее попасть к стоматологу: отёк щеки означает, что гной вышел за пределы зуба под надкостницу, и полосканиями это не лечится. Врач вскрывает очаг под местной анестезией и назначает лечение; периостотомия по прайсу клиники стоит 1 900 ₽. Греть щёку нельзя. Если отёк растёт, поднялась температура или трудно глотать, звоните 103 или 112.
По прайсу «Фэмили Стом» первая помощь при пульпите стоит 3 500 ₽, при периодонтите — 4 500 ₽. Отдельно оплачиваются местная анестезия — 700 ₽ и рентгеновский снимок — 300 ₽, поэтому ориентир на первый визит при пульпите — 4 500 ₽. Лечение каналов на следующем приёме — от 11 000 ₽. Точную сумму врач называет после осмотра.
Только детское обезболивающее, которое ребёнок уже принимал, в дозировке по инструкции для его возраста и веса. Взрослые таблетки детям не дают, греть щёку и полоскать рот спиртовыми растворами нельзя. Молочный зуб нужно лечить: воспаление у его корня может повредить зачаток постоянного зуба. Помощь при осложнённом кариесе молочного зуба стоит 2 600 ₽.
Идти к стоматологу, а не терпеть: очаг воспаления во рту нежелателен и для мамы, и для ребёнка. Лечить зубы при беременности можно, анестетик и объём вмешательства врач подбирает с учётом срока — назовите его на приёме. Любые обезболивающие до визита согласуйте с врачом, который ведёт беременность. При отёке и температуре — к стоматологу в тот же день.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
